我不想一辈子就这样：工作几年后，他们选择出国读博

从去年下半年开始，我在日常工作中明显感受到：医学类海外博士申请正在发生一些变化。接下来的几期内容，我想围绕这些趋势，和大家做一个阶段性的分享。今天先讲一个特别明显的变化：非应届生的申博意愿正在显著增强。

趋势一：非应届申请者比例显著上升

明显的两个感受：

一是，相较于我过去七八年的咨询经验，那时主要是研二、研三的学生在申请，如今，越来越多已经工作了几年的同学也开始加入申博的行列，这一比例持续上升，未来甚至可能占据半壁江山。

二是，很多几年前来咨询、当时还在读研的同学，在工作几年后，依然决定重新出发，选择出国攻读博士学位。

那么，为什么越来越多工作几年的人开始选择出国读博呢？

原因一：榜样的力量正在放大

在4-5年前，出国读医学博士还是一个相对小众的选择。很多人甚至不知道还有这样一条路，更不知道可以申请CSC奖学金。但现在，信息逐渐透明，这条路不再神秘，越来越多人知道、了解、甚至开始效仿。

不少海外博士在小红书、B站等平台分享他们的博士生活、科研经历以及海外见闻，借助互联网的传播效应，这些故事触达了更多的医学生和医生群体。

更重要的是，“身边的人”比任何信息都更有说服力。很多医生，当年决定先在国内工作，但他们的同学有人出国了。几年下来，看着朋友成长、转型，内心也开始动摇。这种“身边的参照系”，往往是决定性的因素。

原因二：年轻医生的职业环境日趋严峻

曾经令人敬仰的“白衣天使”，如今却常被视为“廉价劳动力”。面对日复一日的临床高压工作、科研任务、待遇不匹配、频繁值夜班等问题，很多年轻医生，尤其是基层医生，逐渐产生疲惫感。

在这样一个不对等的体系中，待遇与压力、权利与义务的失衡，让人逐渐丧失对职业的热情和希望。晋升难、近亲繁殖、政策频变（如三明医改）等问题更是让“长大后我就成了你”这句话，显得苍白无力。

比辛苦更令人绝望的，是看不到前途。

原因三：医学职业选择的多元化趋势

这几年，医学生的就业路径越来越多元：

• 互联网医疗：AI医疗、基因检测等领域，科技公司高薪招募具医学背景的算法工程师、数据分析师；

• 大健康企业：外企、药企急需MSL、医学顾问、市场战略人才；

• 基因与精准医疗公司：生物制药、基因编辑等方向对复合型医学人才渴求强烈；

• 远程医疗与健康管理：新兴领域快速发展，提供更多非临床岗位。

  
  

关于这些细分职业，我会专门做两期内容展开聊。

在这样的趋势下，工作几年后再选择出国读博，变成了提升认知、拓展视野、增强竞争力的一种理性选择。

原因四：观念的变化——人生是体验，不只是规划

几年前，是我告诉学生“人生在于体验”；而现在，是他们主动跟我说这句话。尤其是00后，越来越强调“先去经历，再去定义”。

这种观念，也正在渗透到工作多年的医生群体中：

“每天在规则里重复劳作，不刺激，没有价值感，我想为自己而活，想多看看世界、多经历一些。再加上回报递减，那种不安分的心就更加抑制不住了。”

趋势二：申博竞争愈发激烈，信息差在缩小

可以说，海外申博的门槛和竞争程度正在整体上升。以前能否申请成功，很多时候靠的是“信息差”；但现在，信息透明了，反而“硬实力”成了决定成败的关键。

如今，几乎很少有不经过多轮面试、直接录取的教授了。一轮接一轮的面试、不断比较与筛选，成了常态。

我现在的判断是：申博成功70%靠能力，30%是信息差，而不是以前的反过来。

非应届申请者的心理画像：更渴望，也更犹豫。

我观察到一个有趣的现象：非应届申请者，一方面比应届生更渴望出去，另一方面也更容易陷入“精神内耗”。

这种“渴望”，往往源于对机会的珍惜——越是年纪大，越怕错过；就像玛莎老师说的：“我现在比15年前更饥渴，因为我知道再不抓住它，也许这辈子再没机会了。”

但这份“犹豫”，也真实存在：

威尔·杜兰特在《落叶》中写道：“年轻人活在当下，对昨天没有遗憾，对未来没有恐惧。尽管山峰遮挡，从这一面根本看不到山那边，年轻人还是心情愉快地爬上山。”

年纪不大，心态却易受生活打磨。年复一年的临床节奏、生活的琐碎事务、对确定性的依赖，会慢慢削弱冲劲和冒险的勇气。时间被各种小事占据，看似忙碌却难以突破，内心的焦虑也就愈发强烈。

塞涅卡曾说：“被琐事填满的人生已经够可怜，更可怜的是，被别人的琐事填满了人生。”

如何面对“内耗”：从思考走向行动

“去还是不去”的拉扯，是一种深层的精神内耗。你越是在意，它就越无法解决。因为，这其实是一种你自己的欲望，需要你自己去面对。

最后，简单分享两句，试图来帮你面对这个“内耗”，很可能是于事无补的安慰，但如果你是站在门槛上了，50比50的权衡中，也许我的建议能给你力量。

把“内耗”转化成“外耗”，哪怕只是推进一点点具体的事情：每天锻炼身体一点、每天学一小段英语……为自己创造一个“锚点”，哪怕很小，生活就会开始有希望。

面对不确定性，最高的心法不是逃避，而是享受。很多路，只有走下去才会越走越宽，越等越守越守不住。不如，就从今天开始，试着走出第一步。